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腹膜透析:患者生存的最新进展( Peritoneal dialysis: update on patient survival )
J. Pedro Teixeira Sara A. Combs Isaac Teitelbaum patients dialysis survival transplantation nephrologists
由于肾移植的可获得性和及时性的限制,大多数终末期肾病(ESRD)患者在其一生中都需要某种形式的透析。在世界范围内,ESRD患者最常接受血液透析(HD)或腹膜透析(PD)两种形式之一,即持续非卧床PD(CAPD)或自动PD(APD)。在这篇综述中,我们分析了过去几十年来与HD和PD以及CAPD和APD相关的总存活率的数据。由于将患者随机分配到不同的透析模式中存在固有的困难,现有的生存数据几乎都是观察性的,并且充满了许多混杂因素和局限性。然而,在过去的10-15年中,随着透析患者的总生存率稳步提高和分析观察数据的统计方法的发展,在HD与PD和CAPD与APD患者之间出现了一种几乎等价的生存模式。因此,对生活方式和生活质量的影响可能仍然是指导肾内科医生和患者选择透析方式的主要因素。
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