一项通过抗体和疫苗接种状况调查医护人员SARS-CoV-2感染和B.1.1.7变异感染发生率的观察队列研究( An observational cohort study on the incidence of SARS-CoV-2 infection and B.1.1.7 variant infection in healthcare workers by antibody and vaccination status )

SF Lumley G Rodger B Constantinides N Sanderson DW Eyre

背景自然免疫和疫苗诱导免疫将在控制新型冠状病毒大流行中发挥关键作用。新型冠状病毒变种具有逃避自然和疫苗诱导免疫的潜力。方法在英国牛津郡的一项卫生保健工作者纵向队列研究中,我们采用Poisson回归方法,通过对年龄、性别、发病率和作用的时间变化进行调整,研究了接种Pfizer-BioNTech BNT162b2,Oxford-AstraZeneca ChAdOx1 nCOV-19疫苗和既往感染（用抗棘抗体状态确定）对有症状和无症状PCR证实的新型冠状病毒感染的保护作用。我们估计了接种一次和两次疫苗后的保护作用，以及使用全基因组测序鉴定的B.1.1.7变异株感染的保护作用。结果13109名HCWs参与；8285人接受了辉瑞-生物技术疫苗（1407人，两剂），2738人接受了牛津-阿斯利康疫苗（49人，两剂）。与未接种血清阴性的HCW相比,天然免疫和两种接种剂量对症状性感染提供了相似的保护：接种两次的HCW没有出现症状性感染,血清阳性的HCW的发病率低98%（调整发病率比0.02[95%CI<0.01-0.18])。两种疫苗剂量或血清阳性反应使任何有或无症状的PCR阳性结果的发生率分别降低90%(0.10[0.02-0.38])和85%(0.15[0.08-0.26])。单剂量疫苗接种使症状性感染发生率降低了67%(0.33[0.21-0.52])，任何PCR阳性结果降低了64%(0.36[0.26-0.50])。对于S-基因靶点失效和B.1.1.7的感染，自然感染和接种疫苗诱导的免疫力没有差异的证据。结论自然感染产生可检测到的抗棘突抗体和两种疫苗剂量均可对新型冠状病毒感染（包括对B.1.1.7变异株）提供强有力的保护。

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