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心血管生物标记( Cardiovascular Biomarkers )
PU Gandhi JLJ Jr
循环生物标志物对心血管疾病患者护理的价值在过去几十年中显著增长。大多数临床资料集中于利钠肽(NPs)在心力衰竭(HF)患者的诊断、预后和治疗中的应用,以及在可疑或已证实的急性冠脉综合征(ACS)患者中肌钙蛋白的测量。这两类以外的生物标志物采用缓慢的部分原因是新分析应用的最佳模式受到限制。未来的研究需要明确生物标志物的使用,最终目的是简化复杂心血管状况的诊断、预后和患者护理。本章回顾已建立的HF、ACS和心房颤动(AF)生物标志物的使用。表中包括新出现的和已建立的心血管生物标志物的总结、B型利钠肽和氨基末端前B型利钠肽的特征、NP测量的临界点、NP浓度升高的鉴别诊断、射血分数保留的心力衰竭的生物标志物、NP管理试验的总结、心肌梗死的第三种通用定义以及心力衰竭的生物标志物推荐指南。图描述了NP释放的各种原因,HF患者肌钙蛋白释放的复杂机制,肌钙蛋白释放的缺血性和非缺血性病因,心肌梗死期间生物标志物释放的时间,以及参与AF发病的生物标志物。算法演示了在临床中使用NPs对呼吸困难的门诊患者进行评估,并使用肌钙蛋白来帮助确定ACS患者的适当管理策略。这篇综述包含7个高度渲染的图,8个表格,和202篇参考文献。
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