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结节状态对支气管源性癌累及隆突手术结果的影响:一项系统综述和荟萃分析。( Influence of nodal status on the surgical outcome for bronchongenic carcinoma involving the carina: a systematic review and meta-analysis. )
L Hai Y Lu G Tao J Wang
背景:涉及隆突或气管-支气管角的支气管癌是一个具有挑战性的外科手术,因为手术技术困难和复杂的通气程序。尽管随着时间的推移,这类手术的结果有所改善,但对转移性纵隔淋巴结(即根据TNM分类分级为N2或更高)的患者进行手术治疗的必要性仍有争议。方法:通过Pubmed、Embase和CNKI检索有关本课题的中英文文献,提供不同级别结节状态组的生存率或生存率曲线。然后,我们对N0和N1患者进行Meta分析,并将其手术结果与N2或更高级别的患者进行比较。每项研究的危险比都来自Kaplan-Meier生存曲线。结果:本次荟萃分析共纳入7项研究。计算的危险比范围为0.146~0.455。N0/N1组与N2/N3组的加权平均危险比为0.261(置信区间:0.154-0.441)。Galbraith图证实了所包括研究的同质性。结论:隆突切除和重建仍然是一项具有挑战性的外科手术,根据淋巴结转移情况,分级为N2或更高的患者的手术效果相当差,这表明需要在术前对肿瘤分级、诱导化疗和放疗方面进行更好的处理,以降低与转移性纵隔淋巴结状态相关的风险。
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