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慢性丙型肝炎患者直接〢抗病毒治疗成功后肝脏脂肪变性和肝纤维化的变化( Changes in Liver Steatosis as Well as Liver Fibrosis in Patients with Chronic Hepatitis C After Successful Direct〢cting Antiviral Therapy )
A Sadeghi R Amiri E Akbarpour B Mirminachi S Merat
引言与目的直接抗病毒药物（DAAs）治疗丙型肝炎病毒(HCV)感染成功后，肝纤维化分期随时间延长而减少。在此,我们旨在评估2016年至2017年在Shariati医院转诊的HCV感染的肝硬化患者在DAA治疗成功后,使用瞬态弹性成像(TE)评估肝纤维化阶段的变化。材料与方法在本观察队列中，所有接受索福布韦/达克拉他韦联合治疗、具有持续病毒学应答(SVR)并进行治疗前后TE的HCV感染肝硬化患者均被纳入。主要结果是治疗结束后6个月TE参数与基线相比的变化。结果共有442名符合条件的受试者接受了DAA治疗。总的SVR率为96.6%。其中149名患者完成了治疗方案并登记。平均年龄56.1±10.3岁,以男性为主（77.9%）。肝硬度(LS)中位数为26.3kPa(18.1kPa),明显下降至20.9kPa(12.7kPa)[z=45,P（ALUE<0.001]。同时,基线CAP≥220dB/m患者的肝脂肪变性对治疗有显著的反应[z=3,P（ALUE=0.023]。基于多因素分析，较高的基线肝纤维化分期是我们研究中LS值改善的唯一决定因素。结论成功根除HCV可显著改善肝纤维化患者的LS，甚至肝硬化患者也是如此。
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