肺癌肾上腺高衰减病变:双相CT平扫和1分钟增强图像可靠预测良性病变( Hyperattenuating adrenal lesions in lung cancer: biphasic CT with unenhanced and 1-min enhanced images reliably predicts benign lesions )

HY Lee YL Oh SY Park

目的探讨双相计算机断层扫描(CT)对肺癌肾上腺高减影病变的诊断价值。方法回顾性分析239例肺癌患者的肾上腺高减影病变(>10 Hounsfield单位）。肾上腺CT包括未增强、1min和15min增强图像。我们根据良性或转移性病变对肾上腺病变进行二分。良性的参考标准是组织学证实或随访CT上≥6个月的稳定性。两个独立的读者分析了使用三相CT的绝对(APW)或相对百分比洗脱(RPW)，以及使用双相CT（即未增强和1分钟增强CT）的增强比(ER)或百分比洗入(PWI)。结果：1）APW≥60%或(b)RPW≥40%；2）ER>3,(b)PWI>200%。结果肾上腺良性病变的检出率为71.1%（170/239）。标准1和标准2的AUCs分别为0.872(95%可信区间[CI]0.822-0.911)和0.886(95%可信区间[CI]0.838-0.923)；标准2的AUCs分别为0.816(95%可信区间[CI]0.761-0.863)和0.814(95%可信区间[CI]0.759-0.862)；标准1的AUCs分别为87.9%（210/239）和86.2%（206/239）；标准2的AUCs分别为81.2%（194/239）和80.3%（192/239）。标准1的加权kappa值为0.725(95%CI,0.634-0.816),标准2的加权kappa值为0.736(95%CI,0.649-0.824)。结论双相CT能可靠地显示肺癌患者肾上腺高密度病变,双相CT诊断肾上腺良性病变的关键标准是增强率>3和洗入率>200%。在两个独立阅读器的分析中，标准1和标准2之间的曲线下面积没有显著差异（阅读器1为0.872和0.886；阅读器2为0.816和0.814；每个比较p>0.05)。双相CT的Wash-in特征有助于预测肺癌肾上腺良性病变。

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download Springer ResearchGate