老年糖尿病对轻度认知障碍患者记忆功能的影响

梁紫聪 解馨瑜 何阳 沈伟 高峰 张薇薇 葛余浩 康冬梅 糖尿病 认知障碍 记忆

目的探讨老年糖尿病(DM)对轻度认知障碍(MCI)患者记忆功能影响.方法对449例社区居民进行2年随访调查,选择蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简易精神状态量表(MMSE)进行总体认知功能评估,采用FULD物体记忆测验(FOM)和数字广度测试(DST)评估延时性回忆和瞬时记忆,收集人口学数据(性别,年龄,文化程度,婚姻史,年收入,血压,既往病史等),定期检查受试者糖化血红蛋白,空腹胰岛素,颈动脉内中膜厚度(CIMT).按照DM和MCI分为非DM认知正常组(NDM-NC组),非DM患者MCI组(NDM-MCI组),DM认知正常组(DM-NC组)和DM患者MCI组(DM-MCI组).结果横断面观察DM-MCI组在FOM测验中首次,再次,末次回忆评分呈下滑趋势,DM-NC组和NDM-MCI组的3次回忆评分趋势类似"U"字形变化,NDM-NC组的三次回忆评分无明显变化;DM-MCI组和NDM-MCI组DST顺背和倒背测验评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).纵向随访与其他三组两两比较,DM-MCI组糖化血红蛋白(6.78±0.60)%最高(P<0.05);DM-MCI组随访CIMT平均值(1.03±0.20)mm高于NDM-NC组(0.89±0.20)mm(P<0.05);与其他三组纵向随访CIMT结果比较,DM-MCI组CIMT增厚速度最快.结论老年DM患者群具有较高的MCI患病率,记忆功能出现明显波动或减退,定期检测记忆功能有利于改善DM和MCI病情进展.

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