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血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂:治疗重度抑郁症和相关疼痛症状的药理学方面和临床意义( A Review of the Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors: Pharmacologic Aspects and Clinical Implications for Treatment of Major Depressive Disorder and Associated Painful Physical Symptoms )
L Alev A Lenoxsmith M Altin Héctor Due?as Duloxetine Venlafaxine Milnacipran Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors Painful Physical Symptoms Major Depressive Disorder
背景:抑郁症的特点是情绪低落,自尊心低,失去兴趣或快感。与抑郁症相关的疼痛性躯体症状(PPS)对缓解的概率有负面影响。由于去甲肾上腺素和5-羟色胺都参与了疼痛的中枢调节,因此5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)可能比选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)更有效地影响PPS和抑郁症的核心情绪症状。方法:回顾已发表的SNRIs(即米那普兰、文拉法辛和度洛西汀)的临床前和临床资料,特别注意SNRIs的药理方面的鉴别。对抑郁症和相关PPS的疗效和安全性结果也进行了总结。结果:每种SNRI在抑制人血清素和去甲肾上腺素摄取转运体结合及临床药代动力学方面具有不同的特点。所有SNRIs都有缓解抑郁症核心症状的数据;度洛西汀和文拉法辛对与抑郁症相关的PPS显示出疗效。在耐受性和不良事件概况方面也存在差异。结论:虽然所有SNRIs治疗抑郁症具有相同的双重作用机制,但它们具有不同的药理特性,可能影响临床疗效。
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