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中性粒细胞/淋巴细胞比值与非ST段抬高急性冠脉综合征患者危险分层及预后的相关性
王阳 贾淑杰 池喆 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后 非ST段抬高急性冠脉综合征
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者危险程度及预后的预测价值.方法 选择2012年9月至2014年9月于首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为NSTE-ACS并成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者227例.分组(1)依据NLR水平分为3组:NLR<2.20组;2.2≤NLR< 3.33组;NLR≥3.33组.(2)依据GRACE评分系统进行危险分层,分3组:低危组GRACE评分≤108分,中危组108分140分.(3)根据主要不良心脏事件(MACE)发生情况,分为MACE组,非MACE组.通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR对高危NSTE-ACS患者的评估价值及多因素COX回归分析探讨NLR与MACE的相关性.结果 共纳入患者227例,发生MACE共73例(32.2%).NLR≥3.3组患者GRACE危险评分及MACE发生率明显高于2.20≤NLR< 3.33及NLR<2.20组(均P<0.01).GRACE危险评分高危组患者NLR水平及MACE发生比例明显高于低,中危组(均P<0.05).与非MACE组比较,MACE组患者NLR水平,GRACE评分明显增高(均P <0.05).COX回归分析显示NLR(OR=1.214,95% CI:1.114 ～1.323,P=0.000)为NSTE-ACS患者PCI术后1年发生MACE事件的独立危险因素.结论 NLR水平增高与高危NSTE-ACS患者相关,NLR是NSTE-ACS患者PCI后预后不良的独立危险因素.
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