血浆致动脉粥样硬化指数和冠状动脉粥样硬化快速进展的风险高于传统危险因素( Atherogenic index of plasma and the risk of rapid progression of coronary atherosclerosis beyond traditional risk factors )

KB Won H Ran HB Park BK Lee HJ Chang

背景和目的血浆动脉粥样硬化指数(AIP)被认为是血浆动脉粥样硬化性的标志物。本研究旨在通过连续冠状动脉计算机断层扫描(CCTA)评估AIP与冠状动脉粥样硬化快速进展的关系。方法1488例成人(60.9±9.2岁,58.9%为男性）行连续CCTA扫描,平均间隔时间3.4年。AIP定义为甘油三酯浓度与高密度脂蛋白胆固醇浓度之比的对数基数10。快速斑块进展(RPP)定义为动脉粥样硬化体积(PAV)百分比变化≥1.0%/年。所有参与者根据AIP Tertiles分为三组。结果基础总PAV（中位数[四分位数范围(IQR))(%)（I组[最低]:1.91[0.00,6.21]对II组:2.82[0.27,8.83]对III组[最高]:2.70[0.41,7.50]),总PAV（中位数[IQR])的年变化（%/年）（I组:0.27[0.00,0.81]对II组:0.37[0.04,1.11]对III组:0.45[0.06,1.25]),RPP的发生率（I组:19.7%vs II组:27.3%vs III组：31.4%）在AIP三组间有显著性差异（均p<0.05)。在多因素logistic回归分析中,调整临床因素和基线总PAV后,与I组相比,III组RPP的风险增加（优势比：1.52,95%可信区间：1.02-2.26；p=0.042)。结论根据连续的CCTA结果，AIP是RPP的一个独立的预测标志物，而不是传统的危险因素。

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