四价人乳头状瘤病毒疫苗免疫原性的性别差异:系统综述和荟萃分析( Sex difference in the immunogenicity of the quadrivalent Human Papilloma Virus vaccine: Systematic review and meta-analysis )

L Aldakak VM Huber F Rühli N Bender

背景：男性和女性对病毒疫苗的免疫学差异是众所周知的。这是首次对它们进行人类乳头状瘤病毒检查。方法我们对四价人乳头瘤病毒疫苗QHPVV的免疫原性进行了系统回顾和Meta分析。我们在Medline、Embase和CENTRAL上搜索了2019年9月17日之前发表的试验。纳入标准为3次剂量和报告几何平均滴度（GMTs）。我们按年龄组和性别进行随机效应荟萃分析和荟萃回归。结果我们的搜索得到了1809个独特的研究。筛选全文334篇，提取18篇研究的数据。在所有年龄组中，女性的合并几何平均滴度均高于男性。男性(<16)岁儿童对数转化GMT分别为:HPV6:6·62(95%CI6·29-6·94；I=86·0%),HPV11:7·07(95%CI6·90-7·23；I=63.1%),HPV16:8·53(95%CI8·28-8·78；I=73·0%)和HPV18:7·21(95%CI7·08-7·34；I=26·4%)。女性：对HPV6 7·10(95%CI 6·79-7·41；I=96·6%),HPV11:7·32(95%CI 7·15-7·50；I=90·6%),HPV16:8·71(95%CI 8·52-8·91；I=90·2%)和HPV18 7·35(95%CI 7·11-7·58；I=92·7%)。在Meta回归中,HPV6的性别差异有显著性(p=0·022),HPV11的性别差异有显著性(p=0·066),HPV18的性别差异有显著性(p=0·079)。儿童(<16)的免疫原性显著高于成人(p<0.001)。结论女性接种qHPVV后,HPV抗体效价明显高于男性。在低危型HPV株中差异更大。应进一步探讨为每一性别调整剂量和时间表。

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