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无辅助治疗的成人低级别少突胶质细胞瘤根治性切除:低级别少突胶质细胞瘤的前瞻性治疗方案-手术治疗的结果( Radical Resection of Adult Low Grade Oligodendroglioma without Adjuvant Therapy: Results of a Prospective Treatment Protocol—Surgical Treatment of Low-Grade Oligodendroglioma )
Donald A Ross L Yang O Sagher Amy M Ross Corticography Craniotomy Extent Of Resection Oligodendroglioma
本研究的目的是前瞻性地证明低级别少突胶质细胞瘤的最大手术切除而不进行辅助治疗并不比历史对照减少预期寿命。所有手术可及的II级少突胶质细胞瘤患者均采用立体定向引导和/或皮层标测进行最大限度的切除,随后进行连续MRI扫描,不进行辅助治疗,直到进展或扩散到认为不可手术切除的脑区。1993年至2006年间治疗了19例患者。10例患者在首次手术后平均55个月需要再次手术。9例患者在第一次手术后平均42个月进展为间变性肿瘤:6例患者在确诊后平均73个月死于肿瘤,2例在进展后76和18个月仍存活,1例失访。10例患者在确诊后平均116个月存活且无进展,其中1例在确诊后106个月失访。4例患者在确诊后平均125个月内存活,无事件发生。所有病例均为男性,其中3例在额上回有肿瘤。我们患者的无事件生存期、无进展生存期和总生存期并不比术后辅助治疗的患者差。在诊断时保留辅助治疗似乎是安全的。重要的是要确定那些表现很好的患者和那些进展较好的患者之间的分子差异,以便为后者提供辅助治疗。
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