肝内和肝外胆管癌的危险因素:一项基于医院的病例对照研究( Risk factors for intrahepatic and extrahepatic cholangiocarcinoma: a hospital-based case-control study. )

YH Shaib HB El-Serag AK Nooka M Thomas TD Brown YZ Patt MM Hassan ECC extrahepatic cholangiocarcinoma HCC hepatocellular carcinoma HMO health maintenance organization ICC intrahepatic cholangiocarcinoma ICD-9-CM International Classification of Diseases-ninth revision-Clinical Modification

背景：胆管癌的危险因素在美国的定义很差。我们评估丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)和肝硬化作为肝内胆管癌(ICC)和肝外胆管癌(ECC)的危险因素。方法：采用病例对照研究的方法，其中例胆管癌患者转诊到M.D.Anderson癌症中心1992年至2002年间的研究和对照组均为健康个体。收集两组患者的肝病、家族史、糖尿病、吸烟和饮酒情况。对所有参与者的血液进行HBV和HCV标志物检测。结果：我们鉴定出246例（83例ICC和163例ECC)，并与236例对照进行配对。与对照组相比,ICC患者抗-HCV抗体（6.0%vs 0.8%,P=0.01),抗-HBc（9.6%vs 0%,P<0.0001)和大量饮酒（21.7%vs 3.8%,P<0.0001)的检出率较高。调整后的优势比和95%可信区间分别为7.9(95%CI1.3-84.5)、28.6(95%CI3.9-12681)和5.9(95%CI2.1-17.4)。ECC患者仅重度饮酒高于对照组（17.8%比3.8%,P=0.003)。糖尿病患病率和吸烟率在ICC或ECC组与对照组之间无显著性差异。ICC组肝硬化发生率明显高于ECC组（24.1%比4.9%,P<0.0001)。结论：肝硬化和慢性HCV感染可能是ICC的危险因素，但不是ECC的危险因素。大量饮酒是ICC和ECC的危险因素。

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download Nature NCBI ResearchGate Ingenta ProQuest EBSCO EBSCO Europe PMC mdconsult.com dx.doi.org journalacs.org journalofsurgicalresearch.com pubget.com deepdyve.com mdanderson.influuent.utsystem.edu readcube.com mendeley.com pubfacts.com cghjournal.org onacademic.com Nature ResearchGate