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不同固定方法治疗急性踝关节外侧韧带损伤的疗效分析
吴穗琼 潘永雄 杨广钢 雷航 踝关节 外侧韧带 损伤 保守治疗 固定方法
目的比较不同固定方法治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床疗效.方法采取回顾性分析方法选取2022年1月至2023年3月广州市正骨医院收治的62例急性踝关节外侧韧带损伤患者作为研究对象,按固定方法不同将其分为A组(21例),B组(20例)和C组(21例).A组男11例,女10例,年龄(29.48±13.10)岁.B组男13例,女7例,年龄(28.00±13.91)岁.C组男13例,女8例,年龄(26.38±12.54)岁.3组患者均采取保守治疗,A组采取奥索踝关节固定支具固定,B组采取弹性绷带固定,C组采取U型树脂石膏固定.比较3组患者治疗1个月后及治疗2个月后的美国足踝外科协会(AO-FAS)踝关节功能评分及睁眼闭眼重心摆动幅度.采用独立样本t检验,配对t检验,χ2检验.结果治疗1个月后,A组AO-FAS总分[(82.62±1.56)分],疼痛评分[(33.62±2.16)分],功能评分[(38.48±3.01)分]高于B组[(76.43±2.52)分,(31.25±2.71)分,(35.45±2.80)分]及C组[(71.52±1.48)分,(32.67±2.39)分,(28.76±2.00)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);A组睁眼时重心摆动幅度[(60.95±8.58)mm],闭眼时重心摆动幅度[(96.19±7.05)mm]低于B组[(74.85±8.27)mm,(102.05±7.74)mm]及C组[(74.52±5.75)mm,(101.67±4.71)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗2个月后,A组AO-FAS总分(90.26±3.62)分,疼痛评分(35.43±1.46)分,功能评分(44.43±3.46)分高于B组[(83.53±4.42)分,(31.50±1.93)分,(42.45±3.46)分]及C组[(83.87±3.23)分,(31.67±1.46)分,(42.32±2.23)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);A组睁眼时重心摆动幅度[(42.19±8.48)mm],闭眼时重心摆动幅度[(76.12±7.81)mm]低于B组[(54.75±8.58)mm,(81.40±7.83)mm]及C组[(54.38±5.98)mm,(81.43±4.80)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论急性踝关节外侧韧带损伤保守治疗后有多种固定方法,支具固定的AO-FAS踝关节功能评分及本体感觉均高于其他2种固定方式,这可能与石膏固定强度过大,弹性绷带固定强度不够,而支具固定强度具有可调节性相关.
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