明亮精子的DNA片段可以独立于年龄和精液参数预测男性的生育能力( DNA fragmentation in brighter sperm predicts male fertility independently from age and semen parameters )

M Muratori S Marchiani L Tamburrino M Cambi F Lotti I Natali E Filimberti I Noci G Forti M Maggi Sperm {DNA} fragmentation natural conception male fertility TUNEL/PI

目的：评价精子DNA片段化(sDF)是否能预测自然受孕，并评价sDF在个体间的差异。设计前瞻性研究。设置门诊和诊断实验室。共有348名未选择的患者和86名已证实有生育能力的男性。无干预。用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)/碘化丙啶(PI)显示主要结果指标(s)sDF。受试者操作特征(ROC)曲线在生育男性与患者匹配年龄（76：152）或精液参数（68：136）或两者（49：98）之前和之后建立。sDF的个体内变异性被评估超过2年。结果在不匹配和年龄或精液参数匹配的受试者中，较亮（ROC曲线下面积[AUC]0.718±0.54)、较暗（AUC0.655±0.63)和总(AUC0.757±0.54)sDF预测男性生育能力。在年龄和精液参数匹配后，只有更亮(AUC0.711±0.83)和总(AUC0.675±0.92)的sDF预测男性生育能力。在总sDF值较高时，brighter比总sDF更能预测自然受孕。sDF在100天、1、2年的个体内变异系数分别为9.2±8.6%(n=25)、12.9±12.7%(n=53)和14.0±12.6%(n=70)，是最稳定的精液参数。结论：总sDF的预测能力部分依赖于年龄和精液参数，而较亮的sDF独立预测自然受孕。因此，更明亮的sDF是为常规精液分析增加新信息的sDF的一小部分。在高水平的sDF中，区分两个精子群体可以提高sDF的预测能力。总的来说，我们的结果支持了TUNEL/PI在男性生育能力检查中的临床有用性的观点。

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