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急性缺血性中风静脉注射阿替普酶后出血转化的治疗和结局:美国心脏协会/美国中风协会对医疗专业人员的科学声明( Treatment and Outcome of Hemorrhagic Transformation After Intravenous Alteplase in Acute Ischemic Stroke: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association )
S Yaghi JZ Willey B Cucchiara JN Goldstein NR Gonzales P Khatri LJ Kim SA Mayer KN Sheth LH Schwamm
目的:症状性颅内出血(sICH)是急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中最令人担心的并发症。sICH的治疗是基于专家意见和小病例系列,这些治疗的疗效还没有得到很好的证实。方法:对sICH的定义、流行病学、危险因素、病理生理学、治疗和预后进行文献回顾,包括随机试验、前瞻性和回顾性研究、意见论文、病例系列和病例报告。文献部分由写作小组成员进行文献回顾,总结文献,并对阿替普酶系统溶栓所致sICH患者的诊断和治疗提出建议。几个草案在写作小组成员中传阅,直到达成一致意见。结果-SICH是急性缺血性卒中全身溶栓的一种罕见但严重的并发症。阿替普酶治疗后凝血病变的及时诊断和早期纠正仍然是治疗的主要内容。需要进一步的研究来建立以抑制潜在的生化过程为基础的、旨在维持急性缺血性卒中血脑屏障完整性的治疗方法。
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