糖尿病患者视网膜血管的氧饱和度-决定因素的研究( The Oxygen Saturation in the Retinal Vessels of Patients with Diabetes Mellitus – The Search for Determinants )

Richard Stodtmeister Vivien Mielke Dirk Sandner

导读视网膜血管血氧饱和度可以通过一种新的方法无创测量。已知在糖尿病视网膜病变中氧提取降低。在本文提出的横断面研究中，研究了糖尿病特异性改变和典型的伴随疾病是否会影响血氧饱和度的测量。方法在7个月的时间内，对237例符合纳入标准、无排除标准并给予书面同意的糖尿病患者进行玻璃体腔注射。对203例患者的203只眼进行了评价。血氧饱和度(SO2)在数字存储的眼底图像中测量，用眼底照相机（蔡司450 FF）拍摄。在其照明光束中插入一个滤光片，在584 nm和610 nm（带宽10 nm）处有两个透射最大值。应用“血氧饱和度”程序（德国耶拿Imedos Systems）测定静脉和动脉SO2。这些值存储在电子表格中。糖尿病相关数据、临床参数和伴随疾病记录在预定义的方案中。结果全组患者静脉血氧饱和度(vSO2)为69±12%,动脉血氧饱和度(aSO2)为99±5%,动静脉差值为31±9%。血氧饱和度测定值与年龄、糖尿病病程、HbA1c均无统计学意义（Kruskal-Wallis方差分析：p>0.05）。分析了分析单位(UOA)（高血压）与非分析单位(NOA)血氧饱和度值的差异。描述性检验显示VSO2%在以下分析单位中有显著性差异：过敏n=47:UOA vs.NUOA：64 vs.69（t检验:p<0.02)；沙坦治疗n=46:UOA vs.NUOA：64 vs.70(p=0.003)；玻璃体腔注射后状态n=144:68vs.71(p=0.02)。在注射VEGF抑制剂的患者中，视网膜毛细血管的氧提取得到改善。与没有这些分析单元的患者相比，过敏和高血压患者在氧提取方面也有改善。结论玻璃体腔内注射VEGF抑制剂后视网膜状态的改善可能与氧提取的改善有关。研究在高血压治疗中改用沙坦类药物是否可以改善视网膜功能似乎是合理的。

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