带式缝合髌股内侧韧带重建髌股关节不稳定( Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Using Suture Tape for Patellofemoral Joint Instability )

J Xu B Zhang Y Jia X Wang R Sun Medial patellofemoral ligament Patellar tilt Patellofemoral joint Reconstruction Suture tape

目的探讨应用缝合带重建髌股内侧韧带(MPFL)的手术方法。该技术恢复了重建韧带的稳定性，术后效果良好。方法回顾性分析。从2016年1月到2018年6月，17例患者接受了High：Trength缝线（Fibertape；Arthrex）增强术的MPFL重建，随访至少12个月。女性11例，男性6例。MPFL重建时的平均年龄为22.1岁(13～34岁）。临床结果包括疼痛程度、膝关节活动度、被动髌骨高活动度和跟踪不良，12个月时膝关节屈曲30°时用CT在天际线视野下测量髌股外侧角、同余角和髌骨倾斜角。每年随访时采用Lysholm膝评分、SF评分、Tegner评分、Crosby和Insall评分系统评估功能结果，最后随访时无患者丢失。1例髌骨脱位复发，其余均无严重并发症。17膝中16膝采用MPFL修复，成功率为94.1%。15膝全活动度>130°。术后两膝均为轻度高活动度，无严重高活动度或追踪不良。采用Crosby和Insall评分系统，优12膝（70.6%）,良4膝（23.5%）,可1膝（5.9%）,差1膝（5.9%）。所有患者的Lysholm膝评分(55.12±13.52 vs 79.88±7.50,P<0.01),SF评分(47±9.53 vs 65.24±12.82,P<0.01),Tegner评分(2.76±1.39 vs 6.53±1.70,P<0.01)在第12次随访时均有改善。与术前相比，髌股外侧角(10.24±7.10 vs 6±5.43,P<0.01),髌骨倾斜角(26.53±7.23 vs 9.88±4.24,P<0.01),同余角(29.59±11.95 vs 8.65±4.86,P<0.01)均有明显改善。结论：应用纤维带重建MPFL可提高术后膝关节稳定性，中期疗效好，并发症发生率低。

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download Wiley Wiley ResearchGate