经皮冠状动脉介入治疗左主干分叉病变:双支架与单支架策略6个月MACE比较( Percutaneous Coronary Intervention for Left Main Coronary Artery Bifurcation Lesions: Two-stent versus one-stent Strategy for Comparison of 6-month MACE )

M Nasir HM Shafique S Hussain F Tuyyab R Khadim

目的：评价单支架(SS)与双支架(DS)治疗左主干远端无保护病变的近期疗效。研究设计：描述性比较研究。学习地点和时间：巴基斯坦拉瓦尔品第武装部队心脏病研究所，2017年1月至2018年4月。方法：SS治疗为单支支架治疗，DS治疗为双支支架治疗。接受LMCA PCI的患者在研究中采用连续抽样的方法进行招募。对采用SS策略的PCI患者采用交叉技术，无论有无吻球扩张(KB)；而DK挤压、mini-crush、Cullotte和T型支架技术在采用DS策略的PCI患者中使用。主要终点是主要心血管不良事件(MACE)即心肌梗死、卒中或死亡和靶病变血运重建(TLR)的复合物。结果：本研究共招募103名患者；其中73例采用SS技术行LMCA PCI；其中30例采用DS治疗。研究对象的平均年龄为63.2±10.6岁。两组手术成功率均为100%。在6个月的随访期间，单支架策略的MACE发生率（4.1%）低于双支架策略（16.7%,P=0.031)。结论：与ULMCA分叉介入的双支架策略相比，单支架入路似乎显示出良好的临床效果和6个月无MACE生存期。最佳血运重建技术的选择对预后有重要影响；因此，它要求务实的决策。关键词：PCI（经皮冠状动脉介入治疗）、ULMCA（无保护左主干）、SS（单支架）、DS（双支架）、MACE（主要心血管不良事件）、CABG（体外循环移植术）、TLR（靶病变血运重建术）。

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