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颈椎间盘疼痛反应与影像学的关系。( The relation between cervical discographic pain responses and radiographic images. )
DD Ohnmeiss RD Guyer SL Mason Keywords Cervical discography Clinical pain provocation Neck pain Radiographic evaluation
目的:探讨颈椎椎间盘疼痛反应与影像学的关系。设计:回顾一系列接受颈椎间盘造影的患者的记录。地点:所有患者都在脊柱专科诊所接受治疗。患者:在161例颈、肩或手臂疼痛患者的椎间盘造影术中,总共研究了269个椎间盘。所有患者在椎间盘造影前都接受了其他诊断程序,包括磁共振成像、计算机断层扫描(CT)和CT/脊髓造影。干预:在每个椎间盘注射对比剂的过程中,询问患者是否感到疼痛,如果是,是否与通常经历的疼痛相似或不同。结果:通过分析椎间盘注射过程中的疼痛反应与椎间盘轴位CT椎间盘图像上所见的图像病理来确定结果。根据患者年龄进一步分析结果。结果:椎间盘X线影像与临床疼痛激发结果有显著性相关(p<0.01;chi2)。在正常的35个椎间盘中,临床疼痛仅占14.3%。在234个异常椎间盘中,临床疼痛占77.8%。无痛性椎间盘异常患者的平均年龄明显高于研究人群中其他亚组的患者。结论:椎间盘的影像学表现与疼痛激发结果有很好的一致性。在老年患者中发现了无痛但中断的椎间盘。在这些患者中,椎间盘造影可能特别有助于区分临床上有意义的异常和与衰老相关的异常。
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