印度亚临床风湿性心脏病的患病率和结局:印度儿童风湿性心脏超声应用和监测精算趋势研究( Prevalence and outcome of subclinical rheumatic heart disease in India: The RHEUMATIC (Rheumatic Heart Echo Utilisation and Monitoring Actuarial Trends in Indian Children) study )

A Saxena S Ramakrishnan A Roy S Seth PPA Poole-Wilson Acute coronary syndrome Angioplasty Aspirin Bivalirudin Bypass surgery Chest pain unit Clopidogrel Diabetes Enoxaparin European Society of Cardiology

研究印度亚临床风湿性心脏病(RHD)的患病率和中期预后。横断面超声心动图筛查研究。居住在印度北部农村地区的5-15岁的学童。对6270名5～15岁在校儿童（10.8±2.6岁，男性占52.7%）进行了横断面超声心动图筛查研究。在所有异常病例中，100例（78%）再次检查，平均随访15.4±6.6个月。超声心动图筛查。基于RHD患病率的超声心动图-多普勒标准。临床检查发现5例二尖瓣反流，估计临床RHD患病率为0.8/1000学龄儿童。超声心动图-多普勒诊断RHD128例，患病率为20.4/1000学龄儿童(95%CI16.9～23.9/1000学龄儿童）。多因素分析发现，年龄较大（OR 1.93,95%CI 1.29～2.88；p=0.001)、女性（OR 1.84,95%CI 1.25～2.72；p=0.002)和政府资助学生（OR 1.55,95%CI 1.02～2.34；p=0.039)是RHD的独立预测因素。在随访中，68例（68%）亚临床RHD的严重程度没有进展，4例（4%）恶化，28例（28%）退步。与临床检查相比，超声心动图筛查RHD的患病率高出数倍。女孩和社会经济地位较低的儿童的患病率较高。在大多数病例中，亚临床RHD在中期随访中似乎没有进展。常规超声心动图筛查可用于RHD高危人群。

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